Хронический фиброзный периодонтит

Содержание:

Причины
Симптомы
Лечение
Препараты
Лечение в домашних условиях
Периодонтит и ее влияние на здоровье — видео

 

 

Проблемы с зубами обычно невозможно не заметить. Симптомы зубных заболеваний давно стали отожествлением длительной невыносимой боли. Но существуют стоматологические заболевания, до поры до времени протекающие незаметно. Одно из них – хронический фиброзный периодонтит. Воспаленные ткани, окружающие зубной корень, могут сравнительно долго не беспокоить пациента, не принося ему ощутимого дискомфорта.

 

 

Суть патологии

Периодонтит – воспаление тканей, способствующих удержанию зуба в костной альвеоле (периодонте). Инфекция, поразившая изначально мягкую ткань (пульпу), проникает в периодонт через канал корня. Источником инфекции может быть и зубодесневой карман – при отложении между десной и зубом камня.

При заболевании происходит разрастание фиброзной ткани, пораженной мелкими очагами воспаления. Хронизацию процесса объясняет наличие путей оттока экссудата, обычно в зубную полость. Непрерывное проникновение вредоносных микроорганизмов в периодонт активизирует воспалительные процессы даже во внутренних органах пациента.

В зависимости от вызвавшей воспаление причины хроническая форма периодонтита может развиваться бессимптомно и продолжительно, временами обостряясь и самостоятельно затихая. Постоянный негативный процесс нередко нарушает стабильность зуба, способствует поражениям костных тканей, иногда приводя к остеомиелиту (гнойное воспаление костного мозга).

Причины развития заболевания

На переход периодонтита в стадию фиброза могут влиять общие и местные причины. В качестве общих выступают разнообразные системные заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринные, нервные). В ряду факторов местного характера выделяют:

  1. Лицевые травмы;
  2. Осложнения или неадекватная терапия иных стоматологических патологий;
  3. Недостаточный уход за полостью рта;
  4. Авитаминоз;
  5. Низкий иммунитет;
  6. Курение;
  7. Пристрастие к алкоголю;
  8. Вредные привычки (откусывание нитки, раскусывание орехов, покусывание карандаша или ручки);
  9. Воздействие химических веществ (фенол, формалин, йод, эвгенол, мышьяк).

Нередко периодонтит развивается вследствие хронического пульпита или разрушенной корневой пломбы. Кроме того, прогрессирование заболевания могут вызвать:

  1. Пломба, превышающая естественные границы прикуса;
  2. Плохо установленные протезы или коронки;
  3. Излишнее давление брекетов;
  4. Выход материала пломбы за пределы корня;
  5. Повреждение стенки корня штифтом;
  6. Обломок стоматологического инструмента, оставшийся в корне после пломбирования.

Часто фиброзный периодонтит диагностируют после терапии других форм патологии – гранулезной и гранулематозной.

Симптомы патологии

В отличие от острой формы, хронический фиброзный периодонтит не сопровождается болезненными ощущениями. Подвергнуться инфекции может зуб:

  1. С признаками кариеса;
  2. С запломбированными каналами (ниже физиологической верхушки), с отреставрированной жевательной поверхностью;
  3. Под коронкой.

При фиброзном течении периодонтита нередко меняется цвет зуба. В редких случаях незначительные боли возникают при вертикальной перкуссии (постукивании). Слизистая оболочка вокруг корневых верхушек больного зуба имеет бледно-розовый оттенок, боли при пальпации не вызывает. При обострении патологии больные жалуются на боли при надавливании на зуб и при жевании. По переходной складке слизистая приобретает красный оттенок, становится отечной. Иногда, осматривая полость рта пациента, стоматолог обнаруживает некротическую пульпу с характерным гангренозным запахом.

Диагностика воспаления

При подозрении на патологию проводят обязательную и дополнительную диагностику:

  1. Изучение анамнеза;
  2. Общее обследование (осмотр ротовой полости, зондирование пораженной кариесом области, простукивание зуба, ощупывание переходной складки и десны;
  3. Исследование реакций зуба на термические раздражители;
  4. Электроодонтодиагностику (определение состояния нервных элементов пульпы с помощью электрического тока);
  5. Рентгенографию.

В проведении дифференциальной диагностики заболевания ведущую роль играют рентгеновские снимки. При хроническом гранулематозном периодонтите наблюдается гранулема – разрушение кости четкой округлой формы с размерами не более 0,5 см. Хроническому гранулирующему периодонтиту характерен дефект костной ткани с нечеткими очертаниями, похожими на языки пламени.

Важно! Если из канала зуба выделяется гной, для его лучшего оттока зуб на несколько дней оставляют открытым.

Терапия патологии

 

 

Терапия хронического фиброзного периодонтита преследует несколько целей:

  1. Остановка патологического процесса;
  2. Предотвращение развития осложнений;
  3. Восстановление функций зуба и его анатомической формы;
  4. Уменьшение чувствительности к воздействию раздражителей.

В первую очередь устраняют причину, спровоцировавшую патологию. Приводят в норму прикус (при перегрузке зубов), прекращают контакт с провоцирующим медикаментозным средством. Применяют консервативный и хирургический методы.

Консервативное лечение

Если воспаление незначительное, обычно его удается устранить медикаментозными методами в сочетании с физиопроцедурами и народными средствами. Хроническому фиброзному периодонтиту свойственна замкнутость очага воспаления. Большинство специалистов считает: при патологии, развившейся внутри запломбированных каналов корня лечение не нужно. Как и при развитии хронического фиброзного периодонтита после излечения иных его форм. При открытых каналах корня терапию проводят в два этапа. При первом визите к стоматологу выполняют:

  1. Удаление налета и отложений с внешней поверхности коронки;
  2. Удаление пораженного слоя – при выраженном изменении цвета дентина;
  3. Удаление пульпы и корня пораженной коронки;
  4. Расширение корневого канала;
  5. Обработку канала антисептиками;
  6. Установку временной пломбы с содержанием кальция.

При необходимости перед выполнением манипуляций проводят местную анестезию. Повторный визит к стоматологу показан через два-три дня. Дальнейшее лечение может проводиться двумя путями – в зависимости от состояния больного. Если временная пломба не вызвала болезненных ощущений и неприятных запахов, ее изымают. Освободившийся канал обрабатывают антисептиком, зуб пломбируют. Затем делают контрольный рентгеновский снимок и при необходимости реставрируют коронку.

Если у пациента есть жалобы на болезненность и неприятные ощущения после временного пломбирования, стоматолог извлекает пломбу и оставляет зуб в открытом состоянии. В течение двух-трех дней проводится антибактериальное лечение. Возможно рассечение надкостницы – с установкой дренажа и соответствующей медикаментозной терапией. После устранения воспаления зуб закрывают постоянной пломбой.

Важно! Количество посещений стоматолога находится в прямой зависимости от выбора материала для пломбирования корневого канала.

Применяемые препараты

При проведении комплексной терапии пациенту назначают:

  1. Антибиотики (фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин, тетрациклины – Биомицин, Доксициклин, пенициллины – Амоксиклав, Сульбактам, макролиды – Диритромицин, Эритромицин). Эффективно уничтожают микробов;
  2. Противомикробные препараты (Сульфален, Бисептол). Бактерицидные препараты, не относящиеся к антибиотикам. Их действие обусловлено блокировкой кислот – дигидрофолиевой и фолиевой, соответственно. В результате микробная клетка теряет способность к делению;
  3. Нестероидные препараты (Ибупрофен, Парацетамол). Снимают болевой синдром;
  4. Гели и мази (Дентинокс, Холисал). Оказывают противовоспалительный и противомикробный эффект.

Назначение и дозировка медикаментозных средств индивидуальны, самолечение недопустимо. Обычно специалисты назначают комплекс препаратов.

Хирургические манипуляции

При запущенных формах заболевания (гнойный периодонтит) применяют более радикальные меры:

  1. Удаляют фрагмент верхушки корня зуба и незначительный участок близлежащих тканей (резекция верхушки корня);
  2. Вскрывают и чистят зубной канал, устанавливают спаянные коронки (премоляризация);
  3. Сохраняя зубную коронку, удаляют корень (ампутация корня);
  4. Удаляют корень и фрагмент коронки (гемисекция корня).

Если периодонтит вызвал проседание десны, возможно проведение восстановительной операции по пересадке ткани (собственной, донорской или синтетической). Подобная процедура нередко способствует сохранению зуба. При методе управляемой регенерации на ткани полости рта воздействуют специальным гелем, стимулируя естественные процессы восстановления.

Терапия в домашних условиях

 

 

При невозможности немедленно посетить стоматолога или в качестве дополнительной терапии по показаниям специалиста используют средства нетрадиционной медицины. На время снижают воспаление средства, приготовленные по простым рецептам:

  1. Солевое полоскание. Щепоть морской соли растворить в стакане воды комнатной температуры. Дважды в день полоскать рот в течение 30 секунд;
  2. Медовое протирание десен. Воспаленные участки несколько раз в день натирать жидким медом. Он обладает не только противовоспалительными, но и антибактериальными свойствами;
  3. Лимонные аппликации. Смешать сок 1/2 лимона и две столовые ложки соли. После растворения соли смочить в жидкости ватный диск и приложить к десне на три минуты. Ополоснуть рот кипяченой водой. Процедуру проводить несколько раз в день до снятия симптомов.

Средства народной медицины при периодонтите оказывают краткий эффект и не способны устранить патологию.

Периодонтит следует лечить без промедления. Лучше его возникновения вовсе не допускать. Для этого нужно регулярно посещать специалиста, даже при абсолютном отсутствии неприятных симптомов. Стоматолог способен распознать проявления начинающейся патологии и провести своевременную терапию. Эффективность очистки воспаленной полости и постановки пломбы достаточно высока – повторного воспаления в излеченном зубе обычно не наблюдается.

Периодонтит и ее влияние на здоровье — видео

 

Понравился материал? Расскажи друзьям:

Оставить ответ

Обязательные поля помечены*