Лечение рецессии десны

Содержание:

Причины
Лечение
Лечение с помощью Emdogain
Профилактика
Как лечить обнажение корня зуба — видео

 

 

Рецессия десны — невоспалительное заболевание, характеризующееся снижением высоты и объема десны в области шейки зуба. Корень зуба оголяется. У здорового человека шейка снизу ограничена краевой десной. Она не охватывает зуб, а касается его.

К этому заболеванию склонны пожилые люди с нарушенным обменом веществ. Эстетический облик пациента ухудшается, от этого страдает его психологическое состояние. Почему возникает такая проблема? Какое лечение рецессии десны выбрать? Можно ли избавиться от патологии без хирургического вмешательства?

 

 

Симптомы

Еще до развития рецессии пациент может ощущать повышенную чувствительность корня зуба или зубов. Они реагируют на холодные и горячие напитки и еду, ледяной воздух. Изо рта появляется неприятный запах, а на зубах — налет и кариес. Зубной корень обнажается, больной ощущает боль при жевании, уровень десны меняется.

Причины

Рецессия десны развивается вследствие следующих причин:

  1. Наличие зубного камня или налета. При особом анатомическом строении слизистой оболочки во рту и недостаточной ширине десен зубной налет способен привести к смещению эпителия. Зубная бляшка может привести к образованию гингивита (заболеванию десен, которое характеризуется их воспалением, покраснение, отеком, кровоточивостью).
  2. Нерегулярная и неадекватная гигиена полости рта. Если чистка зубов травматичная и повреждает десны, они будут более склонны к разным заболеваниям. Нужно использовать щетки с мягкой щетиной, осторожно пользоваться зубочистками и зубными нитями. Особо опасна чистка зубов горизонтальными движениями. Также опасно использование спичек, карандашей, свистков для очищения пространств между зубами от остатков еды.
  3. Маленькие дети или взрослые, страдающие некоторыми психическими заболеваниями или эмоциональным расстройством, могут травмировать внешние ткани десен ногтями, от чего и развивается рецессия.
  4. Вывих зуба или зубов после травмы, их неправильное расположение в челюсти, скученность, патология прикуса — все это нарушает кровоснабжение костной ткани и предрасполагает к возникновению рецессии.
  5. Слишком короткая уздечка нижней губы.
  6. Возрастные изменения тканей десны.
  7. Попадание мышьяка на десну после лечения или травма, нанесенная шлифовальными дисками, борами.
  8. Пародонтит. Это воспаление десен, которое распространяется на близлежащие ткани, удерживающие зубы. Без лечения приводит к выпадению зубов. Если при терапии осложненного пародонтита больной только купирует острые воспалительные явления, то произойдет оголение корней.
  9. Ортодонтические конструкции и брекеты также могут травмировать десну. Рецессия десны часто встречается как осложнение после ортодонтической терапии.

По степени охвата полости рта заболевание делится на локальную (затрагивает только один зуб) и генерализованную (затрагивает целый ряд зубов). По степени тяжести — легкая (десна снижает до 3 мм), средняя (до 5 мм), тяжелая (свыше 5 мм).

Лечение

 

 

Лечение рецессии десны только хирургическое. Оперативное вмешательство направлено на идеальное восстановление контуров десны и полное закрытие обнаженных корней больных зубов.

Варианты исправления рецессии десны:

1) Метод латерального лоскута — новый способ вернуть здоровье деснам. Имеются ограничения: для лечения нескольких поврежденных областей необходимо иметь нетронутую заболеванием ткань. На корни зубов накладывается лоскут. Это быстрое и эффективное поддержание восстановительного периода благодаря совпадению особенностей мягких тканей ротовой полости.

Возможен определенный дискомфорт на участке, с которого был взят лоскут тканей. Лоскут может не прижиться. Также естественный вид здоровой десны и вид регенерированной ткани могут отличаться. Метод подходит для локализованных и генерализованных дефектов. Материал для десневого трансплантата обычно берут из слизистой твердого неба.

2) Нерезорбируемые мембраны – классический способ устранения рецессии, направленный на регенерацию тканей, стимуляцию размножения клеток тканей и формирование новых тканевых структур. Мембраны — стоматологические расходные материалы для имплантологии. Для изготовления используют биоматериал натурального происхождения или высококачественные синтетические полимеры.

Мембрана не способна рассасываться, поэтому этот метод требует повторной операции, во время которой ее удаляют. Нерезорбируемые мембраны очень жесткие. Существует риск бактериальной инвазии. Обычно применяют мембраны на основе непористого прочного материала. Они фиксируются к кости металлическими крепежными мини-винтами. Но исследователи заявляют, что результативность такого метода не слишком высокая. Десна восстанавливается только на 70%.

3) Резорбируемые мембраны. Основное назначение — разделение кости и мягкой ткани с гемостатическим действием. У средства высокий показатель совместимости с тканями. Не вызывает аллергии. Эффективно останавливает кровь.

Важно: Перед установкой мембраны врач должен убедиться, что очаг инфекции или воспаления в ротовой полости пациента отсутствует.


Для этого метода необходимость второй операции отсутствует. Мембрана рассасывается полностью через полгода. Применение таких мембран еще менее эффективно, чем применение нерезорбируемых мембран. Десна восстанавливается на 60%.

4) Регенерирующие биологические элементы: белковые ферменты, амелогенин, эмалевый матрикс.Амелогенин – внеклеточный белок, участвующий в формировании эмали, структур зубного корня. Это основной составляющий компонент матрикса зубной эмали. Запускает процессы формирования тканей десны. Основная задача вещества — создание условий для кристаллизации солей кальция, которые образуют эмаль, придача формы получающимся кристаллам, направление их роста. Амелогенин организует молекулярные события, способствующие затвердеванию гелеобразной эмали.

Какова роль эмалевого матрикса? Это предшественник зубной эмали. Он откладывается в развивающемся корне зуба. Матрикс зубной эмали инициирует образование цемента. Состоит из белков (амелогенин, энамелин, протеазы, альбумин и другие).

Emdogain

Препарат Emdogain — один из самых эффективных препаратов, которые используются при рецессии десны. Он способен стимулировать регенерацию тканей. Состоит из амелогенинов и бесклеточного цемента.

Интересно: амелогенины, входящие в состав препарата, получены из развивающихся эмбриональных зачатков зубов свиней. Этот препарат наносили на корневые дефекты центральных резцов подопытных обезьян, и это смогло привести к образованию бесклеточного цемента пародонтальных тканей. После аппликаций белковых элементов матрикса зубной эмали у пациентов с рецессией десны также наблюдалась регенерация тканей.

Emdogain используется в качестве дополнительного средства при лоскутной операции. Сначала пораженный участок анестезируется. Открытая поверхность корня выравнивается, устраняется налет, зубной камень, неровности, грануляционная ткань, костные дефекты для обеспечения доступа к поверхностям корня.

На месте рецессии выполняется разрез бородки. Отделяют послойный лоскут. Создается соединительнотканная подложка для сшивания лоскута. Удаляют «грязный слой», обрабатывают поверхность корня составом PrefGel. Это средство эффективно удаляет «грязный слой», который препятствует заживлению периодонта или замедляет его. Поверхность промывают физиологическим раствором.

На обнаженные поверхности корня наносят препарат, при этом полностью покрывают участки. Лоскут перемещают в направлении коронки, закрепляют на уровне эмалево-цементной границы, вшивают лоскут.

Пациент должен каждый день промывать рот антисептическим раствором (Хлоргексидин) около двух месяцев после операции. Возможно назначение антибиотиков. Три недели после прооперированный участок нельзя чистить щеткой. Швы снимают через три недели. Через 8 месяцев от рецессии не остается следа.

Профилактика

 

 

Следующие рекомендации понадобятся для профилактики рецессии десны:

  1. Посещать стоматолога нужно дважды в год. Врач проведет осмотр и санацию полости рта. Так можно обнаружить многие стоматологические проблемы еще на начальной стадии развития.
  2. Зубы нужно чистить дважды в день мягкой щеткой. Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Зубной ниткой пользуются осторожно.
  3. Не следует употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки или продукты. Перепад температур истончит зубную эмаль, станет хрупкой, на ней появятся микротрещины и свободный доступ различным инфекциям.
  4. Газированные напитки с ортофосфорной кислотой, кофе, шоколад, крепкий чай должны быть исключены из рациона. Они повреждают эмаль. Более всего страдает эмаль в местах соединения зуба с десной.
  5. Человеку необходимо следить за питанием и употреблять продукты с витаминами, минералами, клетчаткой (яблоки, морковь, ананас, сливы, персики, дыни, малину, кукурузу, миндаль, зеленый горошек, хлеб цельнозерновой).

Рецессия — неприятное, но не самое опасное заболевание, если нет воспаления. Глубокое оголение корня не всегда провоцирует выпадение зуба. Оно отягощает пациента обнаженными корнями, портит улыбку, провоцирует появление комплексов. Лечение рецессии длительное, затруднительное и не несет гарантий успеха. Но соблюдение профилактических мер поможет сохранить зубы и десны здоровыми и привлекательными.

Как лечить обнажение корня зуба — видео

 

Понравился материал? Расскажи друзьям:

Оставить ответ

Обязательные поля помечены*